慢性心衰的主要症状是呼吸困难，运动耐量下降，表现为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、静息性呼吸困难和急性肺水肿。
运动耐量的明显降低，例如平时的爬楼梯、走平路、日常活动或生活自理能力均逐渐的下降，可以出现体循环淤血的表现，出现淤血性肝硬化、胃肠道淤血、出现食欲下降、恶心、餐后不适及便秘等。
心脏的低心排量相关的症状，神志模糊、软弱、肢体冰冷，长期的慢性肾血流量减少，可出现肾功能不全、肾衰竭逐渐加重，也可以引起贫血，比如应用药物阿司匹林可引起胃肠道的出血，重度心衰的老年患者可以出现反应迟钝、记忆力减退、焦虑、头痛、失眠、噩梦等精神症状，还可以出现肺部感染、甲状腺肿大、皮疹、黄疸和器官栓塞的征象。