鼻咽顶后出现增殖体肥大的情况，是否需要进行手术治疗，需要根据肥大的严重程度以及对患者的影响来判断。
如果局部肥大的严重程度并不高，也并没有导致明显的鼻咽部位的不通畅，或者是鼻咽部位渗液等的异常情况出现，通常不需要立即进行手术治疗。
另外，因为急性的鼻咽炎等疾病所引发的局部的增殖体的肥大，也不急于进行手术治疗，可以先通过使用抗生素药物进行抗炎治疗的方式，观察炎症好转后肥大的增殖体是否可以自行好转。
但是，针对药物不可逆性的增殖体肥大，或者是已经导致患者出现了明显的鼻子不通气等异常的情况，就需要考虑通过手术方式来治疗。