男性乳头大有很多种原因，具体分析如下：
1.青春期发育。男孩在青春期，由于雌激素一过性的增高，或者雄激素的降低，会出现乳房的增大和乳头的增大。在青春期过后症状就会消失，属于正常的生理现象。
2.肝脏疾病。雌激素产生之后，会在肝脏灭活。病毒性肝炎或者肝硬化，会导致雌激素水平增高，导致乳头增大，需要积极治疗肝脏疾病。
3.睾丸疾病。男性出现生殖器官的病变，导致产生的雄激素减少，出现乳房女性化，需要进行治疗。
4.药物影响。雌激素、洋地黄或者利血平会导致乳头肥大。