小儿呼吸音粗可能是呼吸道狭窄、上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等原因所致。
小儿如果腺样体肥大，会导致呼吸道变窄，有时候不通畅，导致呼吸音粗，多见于三岁以上的小孩。如果引起反复扁桃体发炎，可行腺样体摘除术治疗。上呼吸道感染造成病原菌侵入到呼吸道，会导致鼻腔黏膜充血、水肿、堵塞。再加上有较多的分泌物堵塞，会引起呼吸时不通畅，呼吸音粗。
排除上述的原因，也考虑与鼻炎、鼻窦炎有关。由于鼻腔内有分泌物倒流入咽喉，也可导致呼吸不通畅，呼吸音粗。