吐黑痰并不一定就是肺炎。
吐黑痰一方面可以见于长期接触煤炭等黑色物质的人群，因为吸入黑色的粉尘而导致痰液呈黑色。另一方面是因为痰液中含有陈旧血液而呈现黑色，常见的如肺结核、肺部恶性肿瘤的患者。
当出现不明原因的咳黑痰时，应及时到医院就诊，行胸部CT或胸部X线片等检查明确咳黑痰的病因。由职业原因引起，需要做好个人防护，如佩戴防尘面罩。由肺结核引起，则需要及时抗结核治疗。由肺部恶性肿瘤引起，则应根据病情选择手术或放化疗治疗。