良性的肾上腺腺瘤能不能进行保守治疗，主要也要看这个肾上腺腺瘤，有没有分泌激素的功能。一般情况下，如果没有分泌激素功能的腺瘤，称为无功能性的肾上腺腺瘤，这种腺瘤可以选择保守治疗。如果大于4的公分，可以考虑行手术治疗。
有分泌功能的肾上腺腺瘤，常见的像醛固酮瘤以及Cushing综合征。Cushing综合征的患者，可以表现出糖代谢、脂代谢、蛋白代谢、骨代谢等等这一系列代谢异常的症状和体征。可以显著的影响患者的生活质量以及寿命，所以也建议患者行手术治疗。
醛固酮瘤的患者可以表现出顽固的高血压和低血钾，一般也建议行手术治疗。如果患者不愿意行手术治疗，也可以选择内科保守治疗。