孩子腺样体肥大是否需要手术，要根据孩子伴随的症状以及病情的轻重决定，不是所有的腺样体肥大都需要做手术切除。
孩子3~7岁时腺样体发育增长比较快，对于腺样体肥大轻中度的患儿，平时没有出现鼻子不通气，睡觉的时候也没有张口呼吸，不需要做手术治疗。可以应用鼻喷激素，结合抗生素、黏液促排剂治疗，一般能逐渐好转。
如果腺样体肥大比较严重，睡觉的时候引起呼吸不畅、张口呼吸、打呼噜、呼吸暂停，甚至压迫咽鼓管反复引起分泌性中耳炎，这种情况需要做手术切除治疗。