胸骨中间按压疼痛可能存在下列原因：
1.常见于外伤因素，如果胸前区域遭受挤压伤、撞击伤，出现区域局部软组织损伤、骨骼损伤，按压胸骨就会出现疼痛表现。
2.消化系统病变，主要以食道炎、胃炎等病变为主。进行查体时按压胸骨以及下端，可能诱发疼痛症状出现，多伴随恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。
3.肋骨神经痛，该病变的出现原因复杂，和外伤、病毒感染等因素相关。发病以后再进行查体时，可出现局部按压疼痛症状，同时可出现病损区域的肋骨疼痛表现。
4.胸骨压痛还提示可能存在白血病、恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病等情况。特别是出现急性白血病时，由于骨髓内白血病细胞大量增殖，可引起骨髓腔容积压力增高。进行查体时按压胸骨可出现疼痛症状，需要去医院确诊病情。