如果患者血压不降需要考虑以下原因：
1.规律口服降压药的患者，考虑患者对该类降压药物不敏感或者降压药物剂量不够，可以更换为另一种机制的降压药物或者两种降压药物联合降压，观察能否将血压降下来。
2.如果更换降压药物，联合2~3种降压药物仍然无法将血压降下来，需要考虑继发性高血压的可能性，比如肾血管狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，需要针对原发病处理后才能将血压降下来。
3.除了按时口服降压药外，还要注意饮食上低盐、低脂，积极参加有氧运动、戒烟、少喝酒，严格管理生活方式，才能将血压降下来。