房间隔缺损一般超过5mm以上，也就是0.5cm以上，就算是比较严重。
房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，由于血液可以从左心房通过缺损的部位流向右心房，导致血液左向右分流，引起心脏负担加重、功能受损。通过临床观察，一般房间隔缺损0.5cm以上就需要通过手术或者介入治疗。而0.5cm以下的缺损可以保守治疗，也就是不需要外科手术或者介入治疗。平时低盐饮食，避免剧烈运动，定期复查就可以。
所以单纯以房间隔缺损的范围看，0.5cm以上就需要积极治疗，就算是比较严重的房间隔缺损。反之，0.5cm以下属于比较轻微的房间隔缺损，可以先观察。