老人面瘫嘴歪需要及时明确面瘫性质，面瘫主要包括中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病导致的，例如脑梗塞、脑出血、颅脑肿瘤、脑炎、自身免疫性疾病等。
这种情况首先需要及时纠正病因，改善病因，可以在医师指导下应用营养神经药物和康复治疗、康复理疗以及针灸治疗。周围性面瘫一般主要是由于自身免疫炎症或者局部血管压迫、细菌、病毒感染等引起的。
可以在医师指导下应用抗病毒药物和激素药物、营养神经药物治疗，也建议配合中医理疗、中医针灸，改善临床症状。