前列腺增生导致前列腺表面血管增多、迂曲，从而出现血尿。
正常成年男性，由于睾丸分泌的雄性激素促使前列腺增生，在前列腺增大的过程中，会导致异常增生性血管。这些血管在前列腺内部，也可分布于前列腺的表面。由于腺体不断增大导致血管撕裂、断裂，从而出现血尿。
前列腺增生后容易引起残余尿增多，残余尿很容易出现感染，而泌尿系统感染也可导致血尿。其主要原因是致病微生物侵犯前列腺、膀胱黏膜，导致血管通透性增加，血液与尿液一起排出体外，形成血尿。