出现肾虚并不一定都会引起上火。中医认为，肾虚可以分为肾阴虚、肾阳虚、肾精虚以及肾阴阳两虚。如果本身的体制是肾阴虚的话，由于阴津匮乏，无法制约肾阳，导致肾阳偏亢，从而引起火热的症状。患者会出现五心烦热、潮热盗汗、心烦意乱、失眠多梦、舌红苔黄、脉数等表现，这种情况下，是可以引起上火的。如果患者是由于肾阳虚而导致的，这种情况肾阴偏盛，往往阴寒偏重，患者会出现手足逆冷、精神萎靡、不思饮食、面色无华、小便频数等表现。这种情况下，不但不是上火，反而是阴寒偏盛。