脂肪瘤变大需要手术。
脂肪瘤变大说明处于比较活跃的生长期，有时在比较短的时间之内就会长得很大，所以要进行手术切除。否则在身体表面会影响患者的外貌，在内脏可能会压迫引起脏器功能不全。即使是那种生长很缓慢的脂肪瘤，由于不断地长大会对人体产生一定的影响，也需要进行手术切除。
脂肪瘤一般都有完整的包膜，手术可以沿着包膜完全地切除肿瘤。术后应该保持健康的生活饮食习惯，定期复查，预后非常好复发的概率很小。