对于儿童阑尾炎，原则上应早期手术治疗。
除非有明确的手术禁忌，或者发病超过三天，阑尾脓肿已形成以及腹痛已经逐渐减轻者，可自行保守治疗。但是在保守治疗过程中，如果出现病情发展，如腹痛加重、出现高热等中毒症状，仍然需要急诊手术。
因为儿童的阑尾呈管状，粪石堵塞住阑尾管腔不易被排出而容易发生阑尾炎，并且容易穿孔。同时因为儿童腹腔内网膜较短而且较薄，发育较差，不能将阑尾炎症局限，因此穿孔后容易扩散至整个腹腔而引起弥漫性腹膜炎。