怀孕23周的时候，如果出现了咳嗽的表现，是否会影响到胎儿，需要根据咳嗽的严重程度来判断。
如果咳嗽的严重程度不高，例如仅是偶然发生的轻微咳嗽，通常对胎儿的影响并不会特别大。
但如果患者咳嗽的表现非常严重，例如长时间的咳嗽，或者咳嗽的力度非常大，甚至造成了咳血等情况，对于胎儿就有可能会有异常的影响。因为严重的咳嗽会不断地增加腹腔的压力，容易引发胎膜早破或者早产的情况出现。对于严重咳嗽的孕期孕妇，应当尽快地通过规范化治疗，缓解咳嗽表现。