痔疮脱出以后，是否需要手术，主要结合患者临床症状进行分析。痔疮病变的发生，主要由于肛管静脉丛扩张，以及肛垫下移。患者病史较长，可能形成痔核组织，表现为局部黏膜组织凸出。
如果患者临床症状不太明显，主要通过局部使用痔疮栓等药物，同时配合温水坐浴、饮食习惯调整，可以改善患者临床症状，维持病情平稳。此时，可以先考虑不用手术，继续采取保守治疗措施。
当患者黏膜凸出较明显，出现脱肛的问题，或者由于黏膜长期凸出，出现水肿，受肛门挤压，导致血栓性外痔发生，导致患者出现局部疼痛、肿胀症状。此时，建议积极手术治疗，将病变组织切除，从而达到治愈目的。