耳朵里如果有积液存在，可以通过下列几个步骤处理：
1.应当首先进行耳部的临床检查、耳内镜检查或影像学等检查，明确积液存在的位置。
2.根据上述检查结果，如果积液存在的位置在外耳道，可以通过耳道冲洗、耳道擦拭等方式进行处理。同时在外耳道内根据致病菌感染的类型，选用抗生素或者抗真菌等类型的药物治疗。但如果积液存在于中耳内，可能就需要进行鼓室穿刺抽液的处理，将积液抽取之后，使用抗炎药物治疗。