食管化学性烧伤一旦确诊，需要立即去医院急诊进行进一步处理。在急诊进一步处理过程中首先必须简要的采集病史：包括所服用腐蚀剂的种类、时间、浓度和量，并迅速判断病人一般情况，特别是呼吸系统和循环系统的状况，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开，尽快建立静脉通道。尽早吞服植物油或蛋白水，以保护食管和胃粘膜。
如果没有条件时，可以吞咽生理盐水或者清水稀释。对以往用弱酸溶液中和碱性物，碱性溶液中和酸性物的方法，现在有争议，有认为此法不仅没有好处，反倒有害。因化学反应产热的过程会造成再度损伤，所以不建议采用此方法。同时需要积极处理并发症比如喉头水肿、休克、胃穿孔、纵隔炎等。早期需要使用肾上腺皮质激素和抗生素，这样可以减轻炎症反应，预防感染纤维组织增生及瘢痕形成。如果对于怀疑有食管、胃穿孔者禁用激素。