判断是咽肌麻痹，可以根据患者临床症状，如患者说话的时候带鼻音，吃饭的时候食物可以反流至鼻腔，腭舌咽呼吸肌出现对称性、弛缓性轻瘫，鼻腔关闭不了引起的鼻音。
根据病变范围不同，咽肌麻痹有完全性或者不完全性，单侧或者双侧性。如果患者单侧麻痹，可以无明显症状。如果双侧则咽肌麻痹，出现鼻咽不能闭合，有开放性鼻音，进流质食物易反流于鼻腔，进固体食物问题不大。结合相关检查，如食管镜、核磁共振或者是局部CT可以明确诊断。
所以综上所述可判断咽肌麻痹。