食道癌术后出现胸腔积液需要积极的治疗，如果是因为食道癌的癌细胞转移到了胸腔，引起的胸腔积液，首先需要在B超定位下进行胸腔置管，抽出胸腔积液改善患者的症状，同时要对积液进行检查，通过胸腔积液常规检查可以区分是渗出液还是漏出液。
如果胸腔积液中找到了癌细胞就需要抗肿瘤治疗，可以抽出胸腔积液后，向胸腔内灌注化疗药物或者其他减少胸腔积液生成的药物。如果是因为食道癌手术后出现了胸腔的炎症，引起的胸腔积液，胸腔积液中可以发现大量的白细胞，需要进行抗炎治疗。
食道癌手术后患者的抵抗能力会下降，有一部分患者也会感染结核，可以出现结核性胸腔积液，就需要积极的抗结核治疗。