如果单纯只是三期梅毒，没有出现明显的神经症状的异常，可以不需要做脑脊液检查。
如果在三期梅毒的同时，出现了神经方面的异常，则建议做脑脊液检查。这些神经方面的异常包括失眠、多梦、健忘、烦躁、抑郁、视物不清或者脑部经常出现头痛，这种情况有可能是因为梅毒螺旋体进入了脑脊液，从而引发的一些神经症状。
做脑脊液检查培养梅毒螺旋体，如果呈现阳性则可以诊断为神经梅毒，如果培养为阴性就没有神经梅毒，所以这些检查还是很重要的。