通过肾脏彩超不可能查出尿毒症。此时，对于慢性肾功能衰竭、尿毒症的患者，进行常规的肾脏超声检查，可以发现肾脏的血流明显减少，双肾萎缩，体积缩小，肾的皮质变薄。而尿毒症的诊断必须是：
1.有慢性肾脏疾病，如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、多囊肾、遗传性肾炎或者红斑狼疮性肾炎等。
2.在疾病的发生发展过程中，血肌酐在进行性增长，内生肌酐清除率下降，根据下降的速度和血肌酐上升的程度，确定慢性肾脏病的分期。一旦内生肌酐清除率低于15mL/分，血肌酐大于707，属于慢性肾脏病的五期，也称为尿毒症的终末期。
3.尿毒症发生后会伴随全身各个系统的临床表现，主要有消化道的出血、肾性贫血、肾性骨病，严重的高钾血症、低钙血症、高磷血症和酸中毒等，容易出现顽固性的心衰、恶性高血压。