免疫治疗和靶向治疗的区别表现在以下几个方面：
1.治疗的作用机制不同。免疫治疗是调动自身的杀伤免疫细胞，发挥抗肿瘤作用。靶向治疗是针对性地作用于肿瘤表面的特异性靶点，从而发挥抗癌作用。
2.两者的毒副反应存在区别。免疫治疗可以引起免疫相关性的肝炎、皮肤炎、肺炎等不良反应。靶向治疗临床上的不良反应包括皮疹、腹泻、高血压、蛋白尿等。
3.两种治疗的评估生物标志物不同。免疫治疗一般治疗前检测PDL1和TMB作为生物标志物，靶向治疗则将基因作为生物标志物提前检测。