小儿维生素D缺乏性佝偻病，是因为维生素D不足，所导致的小儿的钙磷代谢异常，以及出现了骨的成骨不足所导致的一系列临床症状。
它主要的原因是有以下几个大的方面：
第一个，是日照的不足，由于缺乏有效的日光的日照，使得一些维生素D不能转化为活性的维生素D，所以造成维生素D的缺乏。
第二个，是由于天然食物中含有的维生素D不足，以及钙磷的比例的食物不恰当，所以容易患有佝偻病。
第三个，是由于生长的速度过快，早产儿以及双胎的婴儿体内储存的维生素D不足，出生以后有一个追赶生长的生理过程，容易造成维生素D的缺乏。
还有一些是疾病的因素，长期的腹泻导致维生素D的吸收不足，还有一些慢性的肾脏和肝脏的损害，先天性的疾病，导致生成量不足，所以出现佝偻病的症状。
另外，有一些药物的影响，长期的服用糖皮质激素类的药物，会导致维生素D的转运不足。还有一些抗癫痫病的药物出现肝脏的酶的活性的异常，所以导致维生素D的加速分解，导致没有无活性的代谢物产生而造成维生素D不足。以上种种原因，也就是说，小儿维生素D缺乏的佝偻病主要的原因。