月经一直不干净有褐色，其原因有可能是宫颈上有赘生物或者是子宫内膜异常增生，或者是月经不规则、内分泌发生了异常。
这种情况下一定要到医院正规就诊，并且如实告知医务人员自己的病情和既往史，医务人员会充分评估之后，选择合适的检查方式。一般常用的检查方式是，首先会做一个妇科检查，查看阴道和宫颈的情况，查看宫颈上是否有赘生物导致的阴道出血。其次就是一般常用的检查方式是妇科彩超，查看是不是宫腔内有异常增生的内膜，以及卵巢上是否有增生的囊性组织。
如果患者有停经史的情况下，首先要做的一项检查，是查血人绒毛膜促性腺激素，排除怀孕的状态。