引起右心房偏大的发生原因，常见的是心肺疾病引起。
第一，肺部相关的疾病。目前最常见的是慢性阻塞性肺疾病引起右心房扩大，长期的慢性阻塞性肺疾病或者肺纤维化疾病，会导致右心室扩大以及肺动脉高压发生。久而久之右心房也相应扩大，并且右心房扩大又会并发心房颤动，以及房性心动过速等心律失常的现象发生。
第二，心脏疾病。比如先天性心脏病肺动脉瓣狭窄会引起右心房扩大。此外心脏瓣膜病，比如严重的瓣膜狭窄以及关闭不全现象，随着疾病的加重也会引起右心房扩大的现象发生。