先便血后大便应该是痔疮所引发的，大多是由于内痔或者混合痔所导致的症状。
一些严重的内痔以及混合痔出现明显的脱出症状时，患者在排便时痔核会首先向下移位脱出肛门，然后成形粪便排出的过程中就会挤压刺激肿大的痔核，导致痔核内病理性曲张的血管出现破裂，从而导致痔核先出现出血，然后再排出大便，大多便血的颜色呈鲜红色、血与粪便分离。
虽然痔疮的便血主要表现为无痛性、间歇性便后滴血或者喷射性出血，但并非是绝对的，也有可能是先出现便血然后再排出大便，特别是一些便秘以及大便干燥、排便困难的患者，更容易引发类似的症状。