右下腹疼痛非常剧烈有可能是阑尾炎，也有可能是输尿管结石或者是腹腔内其他的病变，比如肠梗阻。女性患者有可能是输卵管炎症，也有可能是宫外孕等。
一般右下腹疼痛以阑尾炎比较多见，典型症状是转移性右下腹痛。当炎症加重的时候，可以引起患者右下腹剧烈的疼痛，另外会出现局部压痛、反跳痛。右侧的输尿管结石也会引起右下腹剧烈疼痛，有一些患者会伴有呕吐、小便带血。
如果是女性的患者，有可能是宫外孕或者是右侧输卵管炎症，导致患者出现右下腹疼痛。