对于高渗性脱水治疗原则是首先要积极地寻找原发病，然后进行补充水分，补充电解质生命体征的监护。
首先，对于高渗性脱水的患者，要快速积极地寻找原发病治疗问题的根本。然后可以口服补液盐，并且快速建立静脉通道，建立静脉通道以后，通常以补充低渗的氯化钠溶液为主，例如：0.45%氯化钠溶液，然后快速地进行生命体征的监测，包括心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等参数。
根据患者的情况，调节补液的低速，快速完善相关检查，包括肝功、肾功、离子、电解质、血气分析。根据患者的情况，看是否有酸碱平衡的紊乱，预防并发症。