神经衰弱不是自愈性疾病，如果患者有临床症状，不经过药物的治疗，通常不能够自己恢复正常，神经衰弱患者通常是需要进行药物并辅助于心理治疗。
因神经衰弱患者主要表现为失眠伴反应迟钝、注意力不集中、疲乏无力，神经衰弱患者首先治疗在于改善睡眠，可以选择右佐匹克隆或安定类口服药物改善睡眠，当患者的睡眠得到明显改善时，其它临床症状也可以得到明显的改善；另外一部分神经衰弱患者可能通过药物治疗的效果较差，这个时候可以选择寻求心理咨询师的帮助，进行心理咨询也是有利于改善神经衰弱的症状。
总之神经衰弱不会自己恢复正常。