咳嗽严重可能是肺部感染，但是并不一定就是肺部感染引起。
在临床上，肺部感染的患者可以导致严重咳嗽症状，甚至可以同时伴随咳痰的表现。但是，咳嗽严重也可能是其他一些原因，比如急性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、肺结核，甚至肺癌、气道异物等相关的疾病，都可以有显著的咳嗽症状。另外，剧烈咳嗽也可能会是心功能不全，甚至药物引起。
所以，咳嗽厉害需要去医院就诊进行排查，可能需要做胸部CT、血常规辅助诊断。另外，有的时候也需要做其他相关的检查进行排查，包括肺功能、支气管舒张试验、心脏彩超等相关的检查。