造成产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、及凝血功能障碍。引起子宫收缩乏力的原因有产妇分娩过程中精神过度紧张、对分娩恐惧、体质虚弱、高龄、肥胖或合并慢性全身性疾病。
产程延长使体力消耗过多、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染、多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿、剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多、子宫肌瘤、子宫畸形、临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。此外胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留也会导致产后出血。
分娩过程中会阴、阴道和宫颈裂伤也会引起产后出血，胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症，可导致凝血功能障碍引起产后出血。