爪形趾畸形如果是由于神经损伤导致的，最常见的是胫神经损伤导致的。但是由于爪形趾畸形产生的原因、机制也是比较复杂的，涉及到很多的因素。在出现腓总神经损伤的时候，也有少数的患者会出现爪形趾的畸形。
胫神经主要是支配小腿后部的肌肉以及足底的足内在肌，当足底的内在肌出现功能失调，从而会导致足的外在肌和内在肌的肌力不平衡，无法维持足部的跖趾关节的正常形态，会出现跖趾关节的过度背伸，同时脚趾在外力的挤压作用下，会出现近趾间关节以及远趾间关节产生屈曲的状态，导致爪形趾畸形。
有些情况下，腓总神经出现损伤，会出现足趾的伸直功能障碍，足趾的近趾间关节、远趾间关节有可能会产生屈曲的状态。由于足的肌力产生失衡或者其他原因，导致跖趾关节的结构出现了异常，产生瘢痕挛缩、失稳，也可能会导致跖趾关节的过度背伸，从而出现爪形趾畸形。