肛门坠胀、有便意，首先就是考虑有肛窦发炎或者是直肠发炎的情况，是由于肛管直肠的黏膜组织有充血、水肿、糜烂等病理性的改变。
再者，也要排除是不是由于痔疮的因素。痔疮当中的外痔如果有水肿、发炎、血栓，可以产生肛门的坠胀感和便意。再者，内痔的部分如果发生了脱出，也可以产生肛门局部的坠胀。
还需要排除的就是肛门周围感染性的疾病，比如有肛门周围的脓肿或者是直肠黏膜下的脓肿，在脓液形成以后，也会出现肛门坠胀的情况，还需要排除的就是肠道内的肿瘤、息肉等增生性的疾病。
还有一部分患者是由于处于久坐、久蹲、久站的状态，局部血液循环差所引起。