阑尾炎的典型症状就是右下腹疼痛，但是右下腹剧烈疼痛不一定是阑尾炎。儿童右下腹痛，可有腹部包块，同时便果酱样大便，体征与阑尾炎很相似，但却是肠套叠。
其他疾病也可出现右下腹疼痛，比如右侧输尿管结石，突然出现右下腹疼痛，起病急剧，疼痛多呈绞痛。常伴有恶心、呕吐，会有尿路刺激征的症状，这些症状与阑尾炎十分相似，临床上很容易混淆。女性患者右侧异位妊娠也会出现右下腹疼痛，起病初期呈持续性钝痛，如果出现破裂，疼痛加剧，并伴有休克症状。
但上述疾病检查血常规白细胞无明显升高，检查彩超可鉴别。肠扭转也可以有右下腹突发的剧烈腹痛，所以右下腹剧烈疼痛不一定是阑尾炎，应该仔细查体，完善相关检查，确定是哪种疾病。