麻痹性肠梗阻和粘连性肠梗阻的区别，是患者腹部疼痛的性质不同，另外，肠鸣音的活动程度也不一样。
麻痹性肠梗阻通常是患者肠道血运障碍，或者是电解质紊乱，比如低钾，引起的，通常表现为肠管不蠕动，所以就会导致肠管扩张，肠管内部积液、积气增多，表现为肠梗阻的症状。
而粘连性的肠梗阻，通常表现为机械性肠梗阻，也就是患者会出现阵发性的腹部疼痛，同时腹部疼痛的次数有可能会逐渐地增多，性质也会逐渐地加重。很多患者会伴有腹胀，另外，会出现恶心、呕吐，以及肛门完全停止排气、排便等现象。