心血管狭窄50%是否很严重，要看狭窄血管的部位，是一支还是多支病变。
心血管主要是指冠状动脉，如果出现狭窄达到50%，就可以诊断为冠心病。冠状动脉中的心脏大动脉就是左主干、前降支、回旋支等，如果其中一支狭窄50%，就会出现因狭窄而导致心肌缺血、缺氧，心脏功能下降、心脏泵血量及回心血量减少，出现心慌、胸闷、气短等症状，虽然不是很严重，但是有一定的风险，需要长期口服药物维持治疗。
如果是上面的血管三支都狭窄到50%，就很严重，可能会出现反复发作的心绞痛症状，当通过药物治疗以及随着病情进展，心肌缺血、坏死加重，随时会发生心肌梗死、猝死等风险，必要时需要考虑溶栓或者支架植入手术治疗。
如果是上述血管以下的细小分支血管即冠状动脉的远端血管，不论一支还是多支狭窄50%，都不是很严重，只需要定期复查，改变不良的生活饮食习惯，降低冠心病的高危因素即可。