李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院
三级甲等 肾内科
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梅毒肾病是怎么回事
发布时间: 2019-05-08 音频时长: 02分08秒
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梅毒所致的肾小球肾炎称为梅毒性肾病,是属于免疫介导性疾病,梅毒性肾病的发病率较低。通常主要的临床表现是患者有大量蛋白尿水肿腹水甚至会出现肉眼血尿肾功能不全、高血等等一些临床表现。
通常梅毒血清实验阳性,血清c3下降。肾脏病理检查光镜下面肾小球呈弥漫性的改变,有轻至中度系膜增生、内皮细胞增生,个别患者还会出现新月体。肾间质水肿,有多种细胞浸润。
电镜下典型的改变为膜性肾病伴有不同程度系膜增生,上皮细胞足突融合、有钉突形成。免疫荧光检查表现有IgG及c3沿毛细血管袢呈颗样沉积。
另外梅毒还可以并发微小病变型肾病以及新月体肾炎的报道。
梅毒所致的肾病通过青霉素治疗以后疗效显著,早期治疗蛋白尿可以消失,肾脏病理变化完全消退。
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