要确诊左心衰，首先需要明确能引起左心衰的疾病，比如左心室壁发生了心肌梗死，导致左心室壁的心肌组织坏死，左冠状动脉病变造成了左心室壁心肌组织的缺血、缺氧。
其次，可以通过辅助检查来明确。最常用的，也最方便的检查方式就是心脏超声检查，这样可以观察左心室壁的顺应性、左心室腔的大小以及收缩时的变化，还可以测量左心室的射血分数等，对于判断左心衰很重要。
其他的检查，比如心电图、化验心衰指标等，对于诊断心衰也有参考价值。