房颤患者是否需要长期抗凝，需要先进行血栓栓塞风险的评分。
根据评分标准，如果女性患者≥2分，男性患者≥3分，是需要进行长期抗凝的，而且无论是针对阵发性房颤，还是持续性房颤以及永久性房颤，都是这个判断标准，同时也要进行出血风险的评估。综合分析以后，再决定是否坚持长期的抗凝治疗。
对长期抗凝治疗的过程当中，一定要监测出血的情况，如果是应用华法林抗凝，要定期到医院化验血凝的相关指标。如果是口服利伐沙班或者达比加群酯等进行长期抗凝，需要密切观察平时日常生活当中是否有出血的情况。如果发现有出血倾向，要即刻到医院就诊。