吐酒吐出血不一定是胃的问题。造成吐酒吐出血病因比较多，而胃部出血只是其中的一个因素，具体原因如下：
1.贲门黏膜撕裂。喝酒后剧烈地呕吐就会对贲门黏膜形成撕扯，一旦发生撕裂可能会出现吐血的情况，而且出血量一般还是比较大的。
2.急性胃黏膜病变。大量饮酒之后对胃黏膜形成严重刺激，从而发生出血、糜烂等问题，这时候也会造成吐酒吐血的情况。
3.上消化道出血。喝酒之后会造成消化性溃疡，诱发上消化道出血，呕吐时可能会伴随少量的出血。