小孩是否能吃阿奇霉素，要根据孩子体内具体感染类型决定。
如果孩子体内感染属于细菌或者病毒感染，一般不建议吃阿奇霉素，因为阿奇霉素主要针对控制支原体感染引起的不适症状，对于细菌或者病毒感染的效果不明显。建议家长遵医嘱给孩子适当地应用抗生素类药物或者抗病毒类药物等，控制孩子体内的感染病灶。
如果孩子体内感染病灶是因为支原体感染所致，建议可以遵医嘱适当地服用阿奇霉素，能够对症地改善孩子症状。需要家长注意的是，给孩子服用阿奇霉素时，要严格掌握药物副作用和注意事项，比如避免空腹状态下服用，避免过量服用，要按照医嘱明确服用疗程，以确保孩子用药安全。