先天性心脏病患者也会伴有心绞痛的现象，这种情况下是因为在先天性心脏病的基础上又出现了冠心病。这种情况多数发生在中年以上的患者，出现了冠状动脉血管的硬化、管腔狭窄，从而导致的心肌缺血、缺氧。
在剧烈的运动、情绪激动等情况下，可以导致心脏的耗氧量增加，而心脏的供血不能相应的增加，就会出现心肌的缺血缺氧，从而发作心绞痛。这种情况需要做心脏彩超检查、冠脉造影检查，明确先心病和冠状动脉狭窄的部位和程度。
如果有适应症，出现心绞痛的患者最好选择介入治疗的方法，在狭窄的部位植入支架，将狭窄或者闭塞的血管开通，恢复心肌的供血，心绞痛就可以避免反复发作。对先心病也需要尽早的采用介入治疗，或者手术治疗的方法来处理。