在我们日常生活中，肺癌应与以下疾病相鉴别，首先是肺结核，结核球须与周围型肺癌相鉴别。前者多见于年轻患者，影像学上可以见到病灶边界清楚，密度较高，有时有钙化点，病变在较长时间内没有变化。
第二，我们应该与肺炎相鉴别，肺炎应与癌性阻塞性肺炎相鉴别。正常肺炎起病比较急，先出现寒战高热等毒血症状，然后出现呼吸道症状，抗生素治疗病灶吸收迅速，但是如果当出现反复迁延不愈的局限性肺炎时，应高度警惕肺癌的存在。
第三是肺部良性肿瘤，常见有乳头状瘤、腺瘤或混杂性肿瘤等。
另外，肺癌应与肺部转移瘤相鉴别，通过影像ct可以辨别。
第五，是纵隔的肿瘤，纵隔的肿瘤与肺癌也要相鉴别，可以通过纵隔镜检查。
另外，有些结核性胸膜炎应与癌性的胸水相鉴别。
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