能够引起心脏不舒服，同时伴有后背疼的原因，最常见的是心绞痛和急性心肌梗死，也可以见于反流性食管炎。
由心绞痛引起的心脏不舒服、后背疼痛，通常在劳累后发作，休息或舌下含服硝酸甘油等药物以后症状即可缓解。由急性心肌梗死引起的心脏不舒服、后背痛，通常为持续性疼痛，休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解。
由反流性食管炎引起的心脏不舒服伴后背痛，可以通过口服抑酸保护胃黏膜的药物缓解。还有胆囊系统以及十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病也可以造成心脏不舒服、后背疼。