脾大是重要的病理性体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾，如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。
脾大在很多情况下是没有临床症状的。脾大多继发于其它疾病比如病毒性肝炎，随着病情的发展会出现门静脉高压，也会影响到脾脏血液的回流，所以会出现充血性的脾脏肿大。
病人也会有明显的腹痛、腹胀，尤其在进食以后加重，严重的也会出现血小板减少，或者是白细胞减少。病人也容易出现继发的感染及周身皮肤黏膜的出血点或者是瘀斑。