纵隔气肿是各种原因导致的空气进入纵隔胸膜内引起的,可以是自发性的,也可以是胸部创伤,食管穿孔等引起,该病有相关的诱因疾病史。少量的纵隔积气,患者可无症状。轻微可有胸闷、气短、胸骨后的疼痛。如突然发生纵隔中至大量的积气,并有张力性气胸时。患者可有剧烈的胸痛,呼吸困难、心悸、心率增快,合并感染时还可以有高热,畏寒、寒战、休克等。严重的纵隔气肿可压迫胸内大大血管,影响回心血量和循环障碍,危及患者的生命。
当颈部、胸骨上窝或腹部皮下气肿时,可有握雪感,捻发音。胸骨后过清音,心浊音界缩小或消失,心前区可闻及与心脏搏动一致的特殊摩擦音,严重者胸部、颈部静脉回流出现障碍,静脉迂曲,出现低血压,合并气胸时,呼吸音消失。
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