肾脏B超正常，肌酐偏高原因有很多：
1.在肾脏疾病损伤的早期阶段，患者往往先表现的是肌酐偏高，而肾脏形态学还没有发生改变，所以B超检查是正常。
2.患者肌酐偏高并不一定与肾脏疾病有关系，也就是与患者肌肉发达、肌肉含量过多有关系。
3.患者平常使用了保健品，比如服用含有肌酸的增肌粉，肌酸在体内代谢以后导致肌酐偏高。
为了进一步明确病因，还需要进行尿常规的检查，如果发现尿蛋白、血尿，同时血肌酐偏高说明存在肾脏疾病，如有慢性肾炎等。