脑梗塞引发脑疝主要是因为梗塞面积过大导致，这样会引起严重的脑水肿，脑水肿会对于脑组织造成压迫引起中线移位，以及导致出现颞叶的沟回疝入小脑幕以下，这称为颞叶沟回疝，又叫小脑幕切迹疝。这可以导致瞳孔散大、昏迷、危及生命。
这种情况需要进行急诊手术处理，首先可以通过甘露醇和速尿来脱水消肿减轻颅内的压力，然后需要立刻进行术前准备，做大骨瓣减压，这样能够解除脑疝，能够增加病人生活的希望。同时在术后要继续应用消肿脱水药物、改善循环药物、营养神经药物处理，并且要注意定期的进行复查看看恢复的情况。此外手术以后还要进行对症治疗，预防出现并发症，比如肺部的感染等。